确诊癫痫需要做哪些检查

(1)脑电图:脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑细胞的生物电活动放大100万倍后才能记录到的脑神经电活动曲线。脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段，也是癫痫和癫痫发作国际分类的重要根据，也有助于判断医治反应，和减药、停药的参考。但不能仅仅根据脑电图发现癫痫样放电就诊断癫痫，很少一部分正常人也会出现少许癫痫样放电。脑电图正常也不意味着可以排除癫痫，当放电部位隐蔽或癫痫放电希少时，很难通过脑电图记录到。所以要行规范的脑电图检查，包括各种活化（引发）实验、延长脑电图记录时间、在特殊状态下（不同睡眠深度）进行脑电图记录等。

(2)头颅CT:能够发现较为明显的结构异常，但难以发现细微的结构异常。多用于癫痫急诊，可疑有颅内钙化、出血性病变，没法进行磁共振（MRI）检查等情况下。

(3)头部MRI：已广泛用于癫痫临床诊断及医治方案拟定中，很大程度上改良了癫痫患者预后。MRI具有很高的空间分辨率，能够发现一些细微的结构异常，对病因诊断有很高的参考价值，特别是对难治（固执）性癫痫的评估。已有多种不同的成像技术和成像序列用临床检测中，对不同性质的结构异常（病灶）的其诊断意义也各有不同，例如对海马硬化、局灶性皮层发育不良、海绵状血管瘤、结节性硬化、脑面血管瘤病、烟雾病、线粒体脑病等均有特异性所见。一般情况下，建议由癫痫专科医师为患者设计头颅MRI检查方案。

（4）神经心理检查：很多癫痫患者伴随智力、精神行动异常，需要用专业方法评估。某些癫痫综合征、癫痫性脑病的诊断需要神经心理检查结果的支持。进行癫痫术前评估的患者，神经心理评估不但有助于致痫灶的定位，也有助于评价手术前后大脑各种功能的变化。

（5）头PET：可以定量分析特定的脑功能区的生物化学进程，可以理解为大脑细胞活性的检查，如可以测试大脑对葡萄糖的利用，和不同神经活性物资的散布等。在癫痫灶的定位中，目前临床经常使用示踪剂标记物为2脱氧葡萄糖（FDG），用于观测大脑局部代谢变化。一般来说，非发作期（也被称为间歇期）癫痫灶的大脑皮层代谢（或理解为活动能力）减低，而癫痫发作期出现高代谢。另外PET检查还能帮助发现磁共振难以发现的微细病灶。专家推荐浏览：正规医院癫痫是怎样确诊的

（6）其他实验室检查：血液学检查包括血液常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查，能够帮助寻觅病因。抗癫痫药物血药浓度监测有助于药物调剂，发现药物中毒等，血液学检查还用于对药物不良反应的检测，经常使用的监测指标包括血常规、肝肾功能及电解质等。癫痫发作是遗传代谢性疾病主要表现之一，血及尿遗传代谢筛查有助于癫痫的病因诊断。一部分癫痫与遗传相干，特别是某些特殊癫痫类型，需要基因筛查确认诊断，并进一步完成遗传咨询与指点。