PET指导治疗：MRI特征性颞叶癫痫患者的福音

小脑病症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少用的局冶性病症,在此之前外科手术已踏入其特指的病患手段，且术后较好。小脑病症最少用的组织学改变是白海豚凝固（HS），高精度MRI对其具有总体灵敏性（97%）及依赖性（83%），是取向病症冶的最大体的MRI手段。白海豚凝固小脑病症(HS+TLE)相比较非常良好的外科手术高血压。然而临床医生常常也会遇到在MRI上没有诱发展现出的病症病症，也就是MRI复数小脑病症(MRI-TLE)，这给病症冶取向带给了困难。

一些病患中心转用埋置杏仁核导线，根据杏仁核发光情况来取向病变进而言道病变输精管的方法来病患MRI-TLE。然而，杏仁核导线埋置术会带给一系列并发症，加重病者的痛苦。因此迫切所需找到必要和无创的取向方法来范本MRI-TLE的病患。

更进一步开展的一项研究者有助于探究依据正电子发射成像(PET)无症状展现出来范本MRI复数小脑病症外科手术病患的优点。研究者结果找到依据PET无症状展现出范本MRI-TLE的外科手术治果更佳。该篇文章于去年的10月底发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性病例比对研究者。选取60名在2002到2013此后被诊断为小脑病症并在本中心给予外科手术病患的病症。根据MRI依据并不相同划分一组，分别是MRI揭示白海豚凝固的HS+TLE一组和MRI超声无诱发展现出但PET超声揭示输卵管小脑代谢率有增无减的MRI-TLE一组。HS+TLE一组中有41名病症，MRI-TLE一组中有19名病症。他们都给予标准的患侧前小脑输精管。统计的剧情主要是术后。

术后同步进言道了平均4年的随访，揭示HS+TLE一组术后为EngelⅠ级的病症分之一比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症分之一比80.5%；MRI-TLE一组术后为EngelⅠ级的病症分之一比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症分之一比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI复数的TLE同步进言道前小脑切除外科手术可以产生与依据MRI对白海豚凝固TLE同步进言道前小脑输精管十分相似的良好外科手术。对于MRI复数的TLE，可以不再转用以往用于的有创杏仁核导线埋置术来范本外科手术病患。

该研究者证明了PET可以用来范本MRI复数TLE的外科手术病患，为临床医生和病症提供了一个十分完美的可行性来代替以往落后的杏仁核导线埋置术。但是该研究者是单中心的回顾性病例比对研究者，所需进一步扩大研究者。

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撰稿： 王希