Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的从新放房颤相关

高血压和左室粗大病患缩减房颤放生危险性。而房颤可缩减都是人群和心梗病患的死亡者危险性，但在心衰病患这一人群数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室粗大的高血压病患SCD危险性缩减。是否高血压病患再次出现从新放房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD危险性以外并不似乎。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了下一步数据分析，数据分析结果放表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831亦然超声结果为左室粗大的高血压病患，既往无房颤病史，基线超声为窦性心规。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法第三组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患再次出现从新放房颤，再次出现SCD病患有151亦然（1.7%）。单数第三组Cox数据分析显示，从新放房颤可致SCD危险性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数第三组Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数第三组，其结果显示从新放房颤可缩减3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析数据分析人员最后指出，高血压病患的从新放房颤意味着SCD危险性缩减。该数据分析表明高血压病患再次出现从新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明高血压病患房颤预防治疗法可作为减少SCD危险性一治疗法方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤放生可减少高血压病患SCD危险性。

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撰稿人： yanyingchuan