长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以小脑脱髓鞘和坏死为特逆的疾病，常见于心肌梗塞患者。近期，来自印度科泽科德医学院神经外科及神经科的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，出版在 American Society of Neuroradiology 时尚杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度恶习史，近一个月显借助于借助于近记忆及制订功能障碍，人格改变，后肢失调。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示小脑轻度肿胀，整个小脑高接收机，结构延续

诊疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以小脑的中间层受累为主，背层和腹层相对延续，显借助于借助于「起司逆」。 其他受累的白质有前统合、后统合、皮质脊柱束、大脑半球白质及小脑中脚。

流行病学显借助于

认知障碍，后肢异常，癫痫发作及昏迷。

主要特色

1. 心肌梗塞患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示小脑高接收机；

2. 磁共振波谱是重要的辅助诊疗技术，可显示 NAA/Cr 通量在疾病发作后的前 4 个月下降，随后借助于现乳酸峰顶、脂质峰顶，这些发现与流行病学症状的恢复不符。

鉴别诊疗

小脑胶质瘤：不论如何波动引致小脑发炎。

脱髓鞘：病灶一般来说线性，垂直分布，椭圆形 Dawson 双手逆。

血管病变：病变一般来说较为线性。

Wernicke 性疾病：一般来说累及下脊柱、脊柱和中脑导水管外面几层。

病患

已为具体可证的病患，一般来说肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜